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(案)据述去春偏中以来,左足臂俱不能用,肌肉不仁,痰多言蹇,显系不足,下元痰火中络之候。至今春来复中之后,左肩忽觉红肿,疮头延烂。此是肝火挟痰上扰,逆于太阳之脉,阻遏营气,郁蒸化毒,遂成上搭手之候。刻下腐肉虽脱,而根脚仍然紫硬,不觉疼痛。脉息细数带弦,重按殊无神韵,舌质光绛且干,气急自汗,种种症情良由痰火久踞,元气愈虚而阴液愈损矣。高年患此,岂可不深虑乎?即承雅招,不弃鄙陋,勉尔挥汗撰方,冀其一阴得来复之机,元气有生振之兆,庶无意外之变,否则虑其虚脱。

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红形已退,毒邪有宣化之机。新肉齐生,气血得流形之用。脉和缓而且匀,痰火亦似乎下降。舌淡红而潮润,胃津已得以上乘,仓廪之令有专权;戊土却能化育,传道之恒未失守。庚金尚得升扶,惟寤寐少宁。身躯仍难以转侧,语言蹇滞,手足犹不能举提,究系津液素虚,加以痰火久扰,脓浆大溃,则虚者愈虚,不能内济心阳以安其宅,外灌百脉以利机关也。况元虚挟痰挟火之体,图治极难。若过投降火消痰,犹恐虚虚之戒;骤进滋阴扶正,且忧实实之候。兹拟补而不滞之方,冀其阳生阴长,坎离既济,则心君泰然而百体从令矣。即外疡亦不期愈而自愈矣。

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(案)体素阳虚,湿邪内蕴,平居劳碌,郁火恒多。湿邪阻于太阳,气血之循环莫展;火毒壅于脉络,营阴之灌溉失司。火因湿而愈炽,湿得火而更张,湿火交结于肺俞,疽名遂成上搭手。据云症起未至一旬,而疮形已经数寸,黑烂无休,恐犯三陷之局;红霞散漫;尽有肆横之征。肌肉不仁,正气失流行之用;浆稀水少,脓毒开盘踞之端。脉细数而带弦,虚火更兼实火;身微寒而兼热,湿邪且挟风邪。大患缠身,颇为棘手。虽未呕恶神昏,形其恶候而已见。疮平根散,渐露凶端,宜未雨而绸缪,毋临渴而掘井。必得扶正却邪,标本兼顾,庶乎渐臻康泰矣。弟愚粗暗方书,稍明药性,命含毫而施治,勉濡笔而撰方,愧拙陋之无能,候高明以斧政。

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《杏花庐医案》上搭手(第1/1页)